牙黄？别自卑

牙齿为什么不够白？

“理想很丰满，现实很骨感”，虽然很多人都想拥有一口洁白的牙齿，但也不得不面对自己牙齿不够白的现实。

我们的牙齿正常应该是什么颜色？这由牙冠的主体结构——牙釉质、牙本质的颜色共同决定。牙釉质的基本化学组成是羟磷灰石，其原色为无色或白色，具有**透明度，而牙本质则呈现为淡黄色。两者颜色叠加后，呈现的是有光泽的淡黄色。所以，正常牙齿本来就有点黄。

牙釉质的透明度越高，牙齿就显得越黄。而牙釉质的透明度又与其自身的钙化程度有关。所谓钙化，就是牙齿萌出前的一个环节，是以钙盐为主的无机矿物质在牙釉质有机基质内沉积的过程。通常来讲，牙釉质钙化程度越高，其透明度也越大，同时也更耐磨、耐腐蚀。所以，牙齿颜色偏黄很可能是牙釉质发育良好的证据。在正常生理情况下，恒牙看起来比乳牙更黄，就是恒牙牙釉质钙化程度比乳牙更高的结果；而某些看起来较白的恒牙，反而可能存在牙釉质钙化不良的问题。此外，牙齿萌出后还会持续受到机械性和化学性磨损，牙釉质必然随着年龄增加变得更薄、更透明，牙齿颜色因此会更黄。

除了天生的淡黄色，牙齿也可能因为种种原因发生变色，大致分为外着色和内着色两类。

所谓外着色，主要在牙齿萌出后，由口腔环境因素导致，往往与年龄增加、牙齿使用时间延长有关。着色的来源有两方面：食物和口腔保健品。

我们的食物丰富多彩，很多深颜色的饮食都可能造成牙齿着色，比如茶水、咖啡、红酒、果汁等。

其次是口腔保健品，如使用含氟化亚锡的牙膏或含洗必泰成分的漱口水。氟化亚锡可与口腔中的挥发性硫化物反应，产生有色的硫化锡。洗必泰则可与食物中的色素结合，造成牙齿染色。而且这种染色一旦形成，相当稳定，甚至不溶于强酸或强碱。因此，尽管洗必泰有很好的抗菌作用，也可以去口臭，但须遵医嘱使用，不能用太久。

内着色则与牙齿发育异常关系密切。能导致牙齿发育异常的因素包括遗传、抗生素使用不当、氟暴露过量等，银汞合金充填和牙髓治疗也可以引起内着色。

牙齿**，骗得了别人骗不了牙

广义上讲，牙齿**可以定义为：任何增加牙齿视觉白度的手段。目前来看，所谓的牙齿**技术有漂白、去污、着色三个途径，它们分别发挥了改色、去色和遮色的不同功效。

改色

能够改变牙齿颜色的**方式，有着漂白的说法。它的作用原理是：通过氧化反应，使牙釉质或暴露的牙本质中的有色基团颜色变浅。在引发氧化反应的一系列过氧化物中，发挥作用的是过氧化氢，这与生活中漂白其他物质的原理，在本质上一致。如果是牙齿发育导致了牙齿结构变化，出现颜色异常，则适合用漂白的方法。但漂白本身就是一把双刃剑，可能使原本存在发育缺陷的牙齿雪上加霜，因此要谨慎使用。

去污

去污的具体方法既包括用摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂等去除牙齿表面的污渍，也包括用抗沉积剂延缓污渍沉积。这种方式适合于牙齿本身颜色正常，但因为外源性色素沉着，遮盖了牙齿本身颜色的情况，比如有茶渍、烟渍的牙齿。这些方法并不能改变牙齿颜色，只能还原它的本来面目。

去污的专业手段是喷砂，其去除色素的能力非常强大，有化腐朽为神奇的效果；而非专业手段，则是使用含特定摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂的**牙膏。

遮色：相比常规刷牙，喷砂洁牙能够达到化腐朽为神奇的效果

目前的办法有在发黄的牙齿表面涂抹上蓝色试剂（Blue Covarine），它可以将颜色的反射光谱由黄变蓝，使其看起来更白；或者在牙膏中添加一种“微粒羟磷灰石”的仿生制剂，它不仅有抛光作用，而且可以附着于牙齿表面，也有遮色作用。

在上述途径中，只有漂白是真的让牙齿变白了。但同时须明确的是，即使漂白也不能**去除牙釉质内部的污渍，而任何机械或化学方法都不可能去除牙本质内部的污渍。

广义的牙齿**，可谓游走于真假虚实之间。而且，无论是改色、去色还是遮色，往往都只是临时性的办法，并不能做到一劳永逸。漂白，虽然能够通过氧化反应使牙齿颜色变浅，但这种变色并不**，牙齿颜色很容易恢复原状。

去污**时效也不长，即使旧的口腔污渍（色素、牙菌斑，甚至牙结石）去掉了，新的还会再来。一方面口腔里的细菌总是“野火烧不尽，春风吹又生”；另一方面，我们终究不可能为了避免污渍产生而因噎废食，至多是尽力避免。

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